様
７０代女性・４０代女性患者様

①初診時・治療中の歯科医師・スタッフの対応はいかがでしたか？
②スタッフの電話対応はいかがでしたか？
③治療内容についてお聞かせください。
④治療説明についてお聞かせください。
⑤今後のご希望やご提案がございましたらお聞かせ下さい。
⑥当院をお知り合いの方々にご紹介いただけますか？また紹介いただけるとしたら、その理由をお聞かせ下さい。
⑦当院を気に入っている点がございましたらお聞かせ下さい。
⑧その他、ご意見などありましたらお聞かせ下さい。