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治らない口内炎、口角炎の原因は!?

~カンジダの原因と薬~

かなり痛みを伴う口内炎、口角炎。なかなか治らない・・・、なんて悩んでいる方も多いのではないでしょうか?

症状によっては自然に治るまで待っている方がほとんどかもしれません。しかし、実は口角炎や口内炎の原因は口の中のカビ菌が原因である可能性があります。カンジダ菌と呼ばれるカビ菌の一種は口の中にいる常在菌の一つで通常は悪さをせず問題はありません。

しかし、寝不足などでの疲労蓄積などで体の免疫力が下がっているときなどに悪さをするのです。今回は口腔内カンジダによる口内炎、そして口角炎の原因と治療法を分けてお伝えします。参考にしてみてください。

~口腔カンジダ症~

カンジダ菌とは、人の口の中にいる常在菌の一つで普段は粘膜上にいます。

簡単に言うとカンジダ菌は真菌と言われるカビです。

このカンジダは普段、唾液などの生体免疫機構によって守られています。

しかし、疲労や疾病などで免疫機構が下がったりすると、カンジダ菌が増殖し体の組織の中に入り、「カンジダ症」となります。
カンジダ症は、そのカンジダ菌が口の中で感染を起こしている状態です。

その種類は大きく分けて二つ。

舌や歯肉に偽膜(ぎまく)と呼ばれる白っぽい膜を作る偽膜性カンジダ症。
口腔内の様々な箇所で刺激痛やピリピリ感がある萎縮性(いしゅくせい)カンジダ症。
 

カンジダ性口角炎はカンジダ症の症状の一つなのです。

~カンジダ症やそれに伴う口角炎の原因~

①唾液量の減少

前述しました通りカンジダ菌は通常、粘膜上に存在します。

粘膜は唾液の自浄作用によって殺菌効果もあり、カンジダ菌が体の中にはいらないようにしています。

しかし、色々な要因がありますが、唾液量が減少するとカンジダ菌が粘膜下へ侵入しカンジダ症を発症させます。特に口角部などは唾液によって守られており、口の中のカンジダ菌が増殖すると口角炎になりやすくなります。

 

②抗生物質による変化

口腔内にはかなり多くの細菌が常在しており、細菌がバランスをとって存在します。色々な疾病により抗生物質を長期間のみ続けなければいけないと、細菌は耐性をもってしまって、抗生物質が効かないカンジダ菌の方が増えてしまいます。

カンジダ菌は真菌のため一般的な抗生物質が効かないのです。

カンジダ菌が口の中で増殖すると、皮下組織にカンジダ菌が入り、そのためカンジダ性口角炎になりやすくなります。

③免疫力低下

寝不足、疲労、子供やご高齢の方の免疫力の不足、エイズなど免疫力が下がるとカンジダ性口角炎になりやすくなります。

免疫力が低下するとカンジダ菌が皮下組織に入りやすく、増殖します。

免疫力の低下は通常では抑えられているカンジダ菌などの常在菌(じょうざいきん)が感染しやすくなる状態です。口腔内に傷などがあればよりそこから感染しやすくなり、口内炎になりやすく、口角などかさぶたが剥がれやすい部分では治りにくくなります。

 

~カンジダ症の治療法~

カンジダ症には普通の口内炎の薬(ステロイド剤)を塗っても意味はなく、「抗真菌薬」の内服が必要です。

抗真菌薬の種類には
ミコナゾール(フロリードゲル経口用)
アンホテンシンB(ファンギソンシロップ)などがあります。
また、ビタミン不足なども考えられるためビタミンB2などが処方されることがあります。

 

薬以外では抵抗力の改善や唾液腺のマッサージ、人口唾液などで口の中の抵抗力を改善することも必要です。

 

~似たような疾病~

口内炎や口角炎と同じような症状に口唇ヘルペスというものもあります。これはカンジダ性口角炎より範囲が広く、水泡ができます。

口唇ヘルペスはヘルペスウイルスによって起こり、カンジダ症は真菌(カビ)で起こります。ヘルペスは口唇や周りに水泡ができ、水泡は破れ、カサブタになり数週間で治ってきます。成り立ちは違いますが、免疫力などの低下でおこるなどの類似点は多い疾患です。

 

~ドライマウス~

ドライマウスとは、その名の通り唾液量が減り、乾燥しやすい状態のことです。

唾液量が減る原因には自己免疫疾患であるシェーグレン症候群や薬の副作用(特に精神疾患の薬)、放射線治療の副作用、ストレスなどによる精神的なものなどがあげられます。

口の中は細菌に対し唾液によって守られています。

ドライマウスになり、その抵抗力が弱くなり、普段悪さをしないカンジダ菌が粘膜の中に侵入しカンジダ症を引き起こしたりします。

唾液量の減少はそのほか、虫歯になりやすかったりします、ひどい口腔内乾燥は内科受診が必要となることもあります。

まとめ

口内炎、口角炎は多くの方が経験したことがあると思われます。
治りにくい原因には、免疫力低下などによってカビ菌の一種であるカンジダ菌が関与する事もあります。一般歯科では口腔内カンジダ症を診断することは難しい事もあります。口腔外科を標榜する歯医者などに診てもらうことをお勧めします。
診療日程
  • 【休診日】日曜、祝日
  • 【医院所在地】東京都 北区 田端 1-24-22
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