∼親知らずが生えてきた∼治療？抜歯？

よく親知らずがありお口の中が気になる方が、抜歯した方がいいのか、残した方がいいのかを聞かれる事が多々あります。今日はその事についてお答えできればと思います。

親知らずはお口の中の一番奥にあるため、ご自身では虫歯の進行がわかりにくいです。そのため、治療した方がいいのか？抜歯した方がいいのか？その選択をどのように行えばいいのかに焦点をあてお話していきます。

①治療して残したほうがいい親知らずのケース

※咬合（噛み合わせ）している親知らず

親知らずが上下噛み合わせしている場合は、他の歯と同じように虫歯の治療をしたほうがいいです。虫歯になってしまっていても治療できる状態であれば治療をし、噛める歯に戻します。

ただ、清掃状況が普段から悪い場合など、状況によっては手前の歯を守るために抜歯する方がいい場合があります。

※真っ直ぐ生えてる親知らず

親知らずの多くは横や斜めに生えている事が多いです。真っ直ぐ生えている親知らずであれば虫歯の治療ができます。親知らずが真っ直ぐ生えていれば治療器具が届くので虫歯をとりのぞいていくための治療が可能です。

※手前の歯が抜歯になってしまった場合

親知らずの手前の歯が虫歯が大きくなってしまった場合、親知らずの手前の歯を抜歯しなければいけない事もあります。そして、親知らずを親知らずの手前の歯があった場所にけん引誘導したり、「ブリッジ」といって、橋渡しの被せ物にしたりして上下の噛み合わせを戻す事ができます。

ただ、下記に記す通り、「必要条件を満たしていれば」、という事です。

※お口が大きく開けられる

親知らずの治療は位置的に一番奥にあるので、お口が大きく開くことが虫歯の治療をするうえでとても大切な要素です。治療の際はある程度の時間口を開けることが必要です。

顎関節症があったり、口が開けれない方々はその分治療が困難になるという事です。

これはすべてのケースに共通して必要な条件です。

②抜歯した方がいい場合の親知らず

※横や斜めに生えている親知らず

横や斜めに生えている親知らずが、そのままの状態から時間の経過とともに真っ直ぐになる事はありません。また、このような歯にできた虫歯は非常に他の歯に悪い影響を与える事があります。この場合は親知らずを抜歯して手前の歯に虫歯があるのであればしっかり治す方が、お口の中の環境が良くなります。

※親知らずの虫歯が隣の歯に波及してしまっている場合

親知らず、その手前の歯、どちらからでも虫歯になっている場合、治療を施しても再発する可能性が高いです。斜めに生えているような親知らずをそのままに、手前の虫歯を治療すると、どうしてもできる限りの治療しかできない場合が多く、短期間での再治療をしなくてはいけなくなります。

親知らずを抜歯して手前の歯の治療を根本的にしっかり治した方が結果として非常に効率的な虫歯治療となります。

※親知らずの虫歯が神経まで達している場合

親知らずの根っこはほかの歯に比べて複雑になっている事が多く、「お口がおおきく開けられない」などの理由で、根の治療の成功率はとても低くなります。頑張って治療を施しても数年後にはより悪くなって結局は抜歯しなくてはいけない、なんてことが非常に多いです。

親知らずの虫歯が神経まで達してしまった場合は治療をしてもあまり長くはもたない場合が多いです。

※大きくお口を開けると顎が痛くて治療やブラッシングができない場合

親知らずを治療するのにあたり、お口があけられない場合、抜歯を選択したほうがいいいです。

お口が開けられなければ、虫歯を完全に除去する事ができないため、同様にセルフケアであるブラッシングもしっかりできていない場合が多く、すぐに虫歯に再度なってしまいます。

③親知らずを虫歯にさせないために

※親知らずに限らず、奥歯をくまなく磨くのに有効なタフトブラシを使う

タフトブラシとは単束毛ブラシといわれるものです。奥まった狭いところにある親知らずは普通の歯ブラシでは届きにくく、親知らずを磨くにはこのタフトブラシのような柄の部分が長く、細かく磨けるように尖った形状で 小さく毛が植えてあり、これを使う事によって奥まで普通の歯ブラシが届かない狭い所もくまなく磨けます。

※定期的検診でのクリーニング

親知らずを完璧に磨くのはご自身では非常に困難です。そのため、虫歯になりやすく痛みも伴いやすいのです。歯医者でのクリーニングで自分の磨けないところをクリーニングしてもらうとともに、自宅でのセルフケアをアドバイスしてもらいながら、その時その時に応じた適切な処置を促していくようにしていく事が大切です。

長々と書かさせていただきましたが、いかがだったでしょうか？

文章だけではわかりづらい事も多々あると思います。もし、親知らずが気になる方がいらっしゃいましたら、検診とともにお気軽にご予約してみて下さい！お待ちしております！